夏日变幻的阳光在给人们带给寒冷的同时,有时也不会带给苦恼。有一部分人摊了太阳之后,曝露部位的皮肤经常出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹,皮损部位有烧灼感、痒感或痛楚,我们称作日光性皮炎,它是一种与日光涉及的皮肤疾病,即一般来说所说的日晒伤。随着现在民众生活水平的提升,旅游业的发展,化妆美容品的广泛应用以及大气臭氧层毁坏的日益减轻,光敏性皮肤病的发病率大大下降。阳光是保持地球生物生命的三大要素之一,阳光中约60%为红外线,大约37%为红外线,3%为紫外线。
紫外线又分成短波紫外线(UVC),中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。自然界中UVC能为大气层中的空气、云层、尘粒及水气吸取与衍射而被过滤器掉,需要抵达地面起到于皮肤的只有UVB和UVA,并不会往返皮肤真皮层,使过敏体质人群不受太阳光区皮肤经常出现白、灼、热、疼,同时,紫外线电磁辐射还不会造成“身体健康刺客”——自由基在体内急遽减少,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞伤害,甚至可转变免疫系统,导致更加相当严重的光毒性和光过敏反应。日光性皮炎的发作原因有很多,并不是只通过阳光太阳光引发。
除了阳光太阳光,食物、药物因素也可致日光性皮炎。如菠菜、油菜、荠菜、苋菜、芹菜、茄子、土豆、白菊花、白芷等食物或药物,食用后,这些食物、药物里面的感光性物质就不会在体内积蓄,超过一定浓度时,人体露出的面、手、脚等部位的皮肤经过太阳光的照射才可造成代谢障碍而所致皮炎。中医学文献记述的“日晒疮”与日光性皮炎涉及。
《外科始玄》日晒疮记述:“三伏炎天,勤苦之人,劳于工作,不择手段身命,受酷日曝晒,先痛后破而成疮者,非气血所生也。”中医指出本病由于禀赋不耐,血热内生,喂食发物,脾胃紊乱,湿热内生,复因日晒,热毒袭肤,忽然而放。
中医化疗日光性皮炎有其精辟的方法。对于局部红肿、小水疱轻度积聚者,所取鲜蒲公英、鲜马齿苋各10克,冰片1克,捣烂外敷局部。也能用马齿苋、苦参各30克,甘草10克,水煎后冻湿敷患处,每次20~30分钟,每日1剂,每剂药能用3~5次,以后康复。如果症状较轻或重复发作可口服汤剂化疗。
中医辨证论治将此病分成两型,一是热毒肆虐型:受晒皮肤红肿、明亮,或有红色丘疹集簇,灼热痛楚、炎症,或伴身热、困惑、口渴、小便赤短。舌红,苔厚,脉滑数。化疗方法是:生石膏30克,银花、生地、紫花地丁各15克,野菊花、丹皮、黄芩、连翘、栀子各10克,竹叶、甘草各6克。二是湿毒互结型:暴晒处红斑笼罩,出血显著,水疱疱壁紧绷,斩后东流黏液,或放纵结痂,心态炎症,灼热,口不渴或怯不多饮,眼睑白。
舌质红,苔薄黄或味,脉滑数。化疗方法是:生地15克,泽泻、车前子、黄芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克,龙胆草、木通、甘草各6克,水疱溃破放纵者,特马齿苋、黄柏、苍术各10克。无论哪种证型均每日1剂,水煎3次,拆分药液,早于、中、晚分服。
日光性皮炎的防水十分最重要,对于长时间的人群,建议常常参与户外磨练,使皮肤产生黑色素,以强化皮肤对日光的耐受性程度。但对日光敏感性较强的人,不应尽量避免暴晒。出外时作好防水,如打伞、戴着草帽、手套等。还可以外用一些避光剂,如反射性遮阳剂,15%氧化锌软膏、5%二氧化钛乳剂、5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂等。
于暴晒前20分钟涂抹在曝露部位的皮肤上。夏季(6—8月)每天的10—14点是日光中紫外线照射尤为反感的时间段,此时不应尽量避免出外。一般而言,皮肤红和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤白的人对日光更加脆弱,此类人群更加不应多特留意。
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